无菌器械台建立技术操作***
简述信息一览：
无菌台小范围浸湿处理方法
1、台面如被水或血液浸湿时应视为被污染，应及时加盖无菌巾以保持无菌效果。（6）手术开始后，该无菌台仅对此手术病人是无菌的，医学教育|网搜集而对其它病人使用无菌物品，则属于污染的。
2、方法：着装（规范更衣、戴口罩、帽子）；准备：根据手术选择器械车、无菌器械辅料物品（检查1次）；环境：选择近手术区域较宽敞区域；检查：无菌包名称、灭菌日期和包外化学指示物，包装是否完整、干燥，有无破损；注意事项：无菌桌应为手术日晨同时铺妥。
3、无菌巾一旦浸湿，应立即更换或加铺无菌巾，以防止细菌通过潮湿的无菌单进入切口。二·托盘托盘是器械桌的补充形式，摆放正在使用或即将使用的物品，以协助护士快速传递物品。因此，应按照手术步骤放置物品种类和数量，及时更换，不可大量堆积，以免影响操作。1·托盘的分区托盘可分为4区。
4、要在超净台或接种箱内完成，准备好消毒的烧杯、玻璃棒、70%酒精、消毒液、无菌水、手表等。用70%酒精浸10～30秒。由于酒精具有使植物材料表面被浸湿的作用，加之70%酒精穿透力强，也很易杀伤植物细胞，所以浸润时间不能过长。
5、考点：无菌包的使用方法；精析：干燥环境中，无菌包的有效期为7天；开包后，如包内物品未一次用完，须按原折痕包好，带子横向绕捆，以示区别，并注明开包日期及时间，有效期为24小时；如包内物品已污染，则须重新灭菌。故无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应重新灭菌。故本题选E。
铺无菌治疗盘的步骤是什么?
【答案】：A B：将治疗巾呈扇形折叠，内面向上。C：双手捏住扇形折叠层治疗巾外面，遮盖于物品上，对齐上下层边缘，将开口处向上翻折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘。D：铺好的无菌盘有效时间不超过4小时。E：超过有效期，不可使用用重新灭菌。
评估操作环境是否符合要求。检查无菌包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内。双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外。
按七步洗手法洗手，戴口罩。用物准备（口述以下用物）无菌手套：无菌手套密封、包装完好，型号合适，在有效期内。无菌洞巾包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。无菌治疗碗包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。无菌治疗巾包：无破损，无潮湿，消毒条码变色，在有效期内。
查对检查并核对无菌包名称、灭菌日期、有效期、灭菌标识，有无潮湿或破损；取巾打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗巾置于治疗盘内；铺盘单层底铺盘法双层底铺盘法双巾铺盘法记录注明铺盘日期及时间并签名。
手持治疗巾两开口外角呈双层展开，由远端向近端铺于治疗盘内，其内面为无菌区，可放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。D项，两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层，内面向外，覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，多余部分向上反折。E项，铺好的无菌盘4小时内有效并注明铺盘日期时间。
铺无菌盘的正确操作步骤如下：工具：无菌包、无菌剪等无菌物品、治疗盘。准备好相关物品和工具，注意环境卫生，注意物品清洁干燥。首先将无菌包展开，用无菌钳将治疗巾取出置于无菌盘。捏住无菌巾上层两脚的外面，折叠至双层底，上层折叠成扇形。
机械护士应如何准备无菌准备及协助手术?
严格无菌操作原则，按规定铺好无菌台，并将手术器械分类排放。询问手术医生是否需要特殊用物，并及时告知巡回护士及时准备。2：配合医生消毒手术区域，铺无菌单，监督医生消毒范围和无菌操作，如有不当立即指出并给予纠正。
器械护士把无菌巾折边1/3，第1～3块无菌巾的折边朝向第一助手，第4块巾的折边朝向器械护士自己，并按顺序传递给第一助手。2）第一助手接过折边的无菌巾，分别铺于切口下方、上方、医|学教育网搜集整理对侧及自身侧。
先用手打开已由巡回护士初步准备于器械桌上的手术包的第三层包布，取出无菌衣，穿好无菌手术和戴好无菌手套后，将器械按使用先后分类，顺序从左向右摆于器械桌上，一般顺序为血管钳、刀、剪、镊、拉钩、深部钳和备用器械。放置在无菌桌内的物品不能伸于桌缘以外。
方法及内容 铺盖无菌巾单 手术部位皮肤消毒后，由执行消毒的医师和器械护士，按顺序于手术区周围先铺无菌巾，再铺盖无菌单。大手术要求将患者全身或大部遮住，仅露出切口部。一般至少要盖有四层无菌巾单。
协助医生消毒铺无菌巾，递***拉钩暴露宫颈。递刀或剪刀将***粘膜切开，在膀胱附着***颈稍下界处切开***粘膜，用止血钳将分离***和膀胱的间隙，分离膀胱，环形切开***周围***粘膜。
手术者一般站在手术台的右边，第一助手在手术者的对面（手术台的左边），器械士在手术者的斜对面（第一助手的左边）。1·器械桌的分区将器械左面分为4区，按器械使用顺序、频率分别摆放，以方便洗手护士拿取物品。2·无菌桌的建立无菌桌的铺斤至少4层，四周垂于桌缘下30cm。
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